Nimesil är ett medicinskt läkemedel som tillhör gruppen antiinflammatoriska icke-hormonella medel. Den aktiva ingrediensen är nimesulid - ett ämne som lindrar smärta, sänker temperaturen, bekämpar inflammatorisk process.
Genom dess effekt kan Nimesil jämföras med sådana läkemedel som exempelvis Ibuprofen, Diklofenac. Alla läkemedel i denna grupp har en kraftfull systemisk effekt, men dessa piller har mycket mindre effekt på gastrointestinaltillståndet. Nimesilom behandlar både vuxna och barn med smärta orsakad av skador, reumatiska och smittsamma skador och febera tillstånd.
Innehållet
Farmakologisk aktivitet
Farmakodynamik. Nimesulid är ett antiinflammatoriskt nonsteroid läkemedel (NSAID) från sulfonamidgruppen. Skapar antipyretiska smärtstillande och antiinflammatorisk effekt. Tabletter verkar som en hämmare av cyklooxygenasekstrakter, som är ansvarig för bildandet av prostaglandiner och hämmar huvudsakligen cyklooxygenas-2.
farmakokinetik:
- Efter intagning absorberas läkemedlet väl i matsmältningsorganet och når den högsta koncentrationen i cirkulationssystemet efter några timmar.
- Interaktion med plasmaproteiner - 97,6%.
- Halveringstiden på 3,3-5,5 timmar.
Passerar enkelt genom histohematosskydd. Det metaboliseras i levern på grund av cytokromisoenzymet. Huvudmetaboliten är hydroxynimesulidsom kommer ut med gall i en metaboliserad form (finns endast i form av glukuronat).
Nimesulid utsöndras från kroppen, som regel endast av njurarna (cirka 52% av den använda dosen). Den farmakokinetiska profilen hos p-piller hos äldre förändras inte vid dosering.
Indikationer för användning
Nimesil tabletter är indicerade för följande sjukdomar:
-
behandling av artros symtom - behandling av akuta smärtsamma känslor (ryggsmärta, ryggsmärta, smärta i muskulatur och skelettsystem, tandvärk, bursit, tendens);
- minskar inflammation och smärta vid upptagningstillfället
- algomenorrhea.
Dosering och användningsmetod
Nimesil är indicerat för intag, 1 tablett två gånger om dagen. Läkemedlet rekommenderas att använda efter måltider. beredning rör om med vatten, ca 100 ml. Nimesil används bara för att behandla personer över 12 år.
-
Ungdomar (12-18 år): Med hänsyn till farmakodynamiska egenskaper och farmakokinetiska profilen för nimesulid är det inte nödvändigt att justera ungdomsdosering. - Personer med nedsatt njurfunktion: med hänsyn till den farmakokinetiska profilen behövs ingen dosjustering hos personer med måttlig och mild njurinsufficiens.
- Folk i ålderdom: Behovet av att justera den dagliga dosen bestäms av läkaren med hänsyn till interaktionen med andra läkemedel. Kursens maximala längd är 2 veckor. För att minska risken för biverkningar måste du ta den minsta effektiva dosen av läkemedel.
Funktioner av användning
Läkemedlet ska användas med försiktighet hos personer med sjukdomar i mag-tarmkanalen (Crohns sjukdom, ulcerös kolit), som möjligt exacerbation av dessa sjukdomar. Risken för blödning i magen, sår ökar med ökad NSAID-dosering hos personer med sårhistoria, särskilt komplicerad genom perforering eller blödning, liksom hos äldre, eftersom behandlingen måste börja med den minsta effektiva dosen.
Hos människor som tar droger som hämmar trombocytaggregation eller sänker blodkoaguleringen ökar det också risk för blödning i magen. Om sår eller blödning uppstår bör behandlingen med Nimesilom stoppas. Eftersom tabletterna delvis kommer ut med hjälp av njurarna, måste doserna för personer med nedsatt njurfunktion minskas med hänsyn till graden av urinering.
Det finns tecken på en negativ reaktion av levern på läkemedlet. Om symtom på leverfunktion uppträder (gulfärgning av hudintegumet, klåda, kräkningar, illamående, mörk urin, magsmärta) är det nödvändigt att sluta ta piller och kontakta en läkare.
Trots den sällsynta förekomsten av synstörning hos personer som använder Nimesulide tillsammans med andra droger ska behandlingen omedelbart stoppas. Tabletter kan bibehålla vätska i vävnaderna, eftersom personer med högt blodtryck och nedsatt hjärtfunktion Nimesil måste användas mycket noggrant.
Epidemiologiska data och kliniska studier har visat att NSAID, med högre doser och långvarig användning, leder till en liten risken för stroke eller hjärtinfarkt.
Nimesil innehåller sackaros, vilket bör beaktas av personer som har diabetes och patienter med lågt kaloriinnehåll. beredning Det är oönskat att utse personer med sällsynta sjukdomar som saknad sackaros-isomaltos, malabsorption av galaktos-glukos eller fruktosintolerans.
Läkemedlet kan förändra trombocyternas egenskaper, eftersom vård måste tas patienter med hemorragisk diates och läkemedlet ersätter inte de förebyggande effekterna av acetylsalicylsyra i hjärt-kärlsjukdomar.
Liksom alla NSAID-läkemedel som hämmar bildandet av prostaglandiner, kan Nimesulide påverka graviditeten och leda till följande konsekvenser:
- lungartär hypertoni;
- stängning av ductus arteriosus
- ökad risk för blödning
- nedsatt njurfunktion
- Utseendet av perifer puffiness;
- lägre livmoderkontraktilitet.
Därför är Nimesulid förbjudna under graviditeten och under amning. Användningen av Nimesil påverkar kvinnornas fertilitet och är inte önskvärt för patienter som planerar graviditet.
Biverkningar Nimesila
Biverkningar från olika system:
-
Allergiska reaktioner: utslag, klåda, överkänslighetsreaktioner, ökad svettning, dermatit, erytem, urtikaria, anafylaktoida reaktioner, erytem multiforme, angioödem, Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom. - Lymfatiska och cirkulationssystem: eosinofili, anemi, trombocytopeni, blödning, trombocytopenisk purpura, pankytopeni.
- Sense organ: suddig syn.
- CNT: rädsla, yrsel, mardrömmar, nervositet, sömnighet, huvudvärk, encefalopati.
- Andningsorgan: bronkospasm, förvärring av astma, andfåddhet.
- Kardiovaskulärt system: takykardi, högt blodtryck, hettavlor, trycklabilitet.
- Gallvägar och lever: fulminant hepatit, hepatit, kolestas, gulsot.
- Magtarmkanalen: illamående, diarré, förstoppning, kräkningar, gastrit, flatulens, magsmärta, stomatit, dyspepsi, mageblödning, tårstolar, sår.
- Urinvägarna och njurarna: hematuri, dysuri, njursvikt, urinretention, interstitiell nefrit, oliguri.
interaktion med andra droger
Nimesulid vid interaktion med andra läkemedel kan orsaka:
- Selektiva serotoninhämmare och antiplatelet läkemedel, till exempel fluoxetin: öka risken för blödning i magen.
- Glukokortikosteroider: öka risken för blödning och magssår.
- Diuretika: Läkemedlet kan minska effekterna av diuretiner.
- Antikoagulantia: Läkemedlet kan öka effekterna av antikoagulantia, till exempel warfarin. På grund av den höga risken för blödning är samtidig administrering av dessa läkemedel oönskad och kontraindicerad för personer med felaktig koagulationsfunktion. Om den komplexa kombinationen fortfarande är omöjlig att undvika, måste du kontrollera blodkroppsnivån.
Kontraindikationer mot användningen av läkemedlet
Kontraindikationer inkluderar följande villkor:
-
Hyperargiska symtom (i historien), till exempel urtikaria, rinit, bronkospasm i samband med användning av acetylsalicylsyra eller andra NSAID, inklusive nimesulid. Överkänslighet mot nimesulid eller något av de ämnen som ingår i beredningen. - Samtidig användning av läkemedel med svår hepatotoxicitet, till exempel paracetamol eller andra icke-steroida eller analgetiska antiinflammatoriska läkemedel.
- Hepatotoxiska (i anamnesis) symtom på nimesulid. Tid i processen för hjärtinfarkt-bypassoperation. Processerna av inflammation eller tarmsjukdom, ulcerös kolit, Crohns sjukdom under det akuta scenen.
- Hel eller delvis kombination av återkommande polypos av paranasala bihålor eller näsa, bronkialastma med acetylsalicylsyraimmunitet och andra NSAID.
- Feber syndrom vid akut respiratoriska infektioner och förkylning. Förekomsten av cerebrovaskulär blödning eller annan blödning, sjukdomar som åtföljs av blödning.
- Duodenalsår eller magsår vid expansionsstadiet, blödningshistoria i mag-tarmkanalen, perforering eller sår.
- Kroniskt hjärtsvikt. Svag blodkoagulering. Leverfel eller någon form av aktiv leversjukdom. Kroniskt njursvikt, hyperkalemi.
- Graviditet och amningstid. Barn är yngre än 12 år. Narkotikamissbruk och alkoholism.
Försiktighet måste vidtas om det observeras:
- allvarlig diabetes
- hypertoni, kranskärlssjukdom, hjärtsvikt;
- kreatininclearance mindre än 60 ml / min, hyperlipidemi / dyslipidemi, cerebrovaskulära sjukdomar;
- rökning, perifer artärsjukdom, infektioner orsakade av Helicobacter pylori, svåra somatiska sjukdomar, historia av mag-tarmsår;
- långvarig tidigare användning av NSAID, ålderdom.
Samtidig behandling tillåtet av sådana droger: antiplatelet (till exempel klopidogrel, acetylsalicylsyra), antikoagulantia (till exempel warfarin), återupptagningsinhibitorer (till exempel fluoxetin, citalopram, sertralin, paroxetin), orala glukokortikosteroider (till exempel prednison).
Beslutet att använda Nimesil måste baseras på patientens personliga "risk-benefit" -bedömning vid användning av denna lösning.
Dosöverdosering
Tecken: smärta i den epigastriska regionen, sömnighet, apati, kräkningar, illamående. Under stödjande behandling av gastropati är dessa symptom vanligtvis reversibla. Det kan finnas blödningar i magen. Ibland är andningsdepression, allvarligt njursvikt, ökat blodtryck, anafylaktoida reaktioner, koma sannolikt.
Behandling: Det finns ingen specifik motgift. Om en överdosering inträffade under en period av 5 timmar, bör artificiell kräkning induceras och ta osmotisk laxermedel eller aktivt kol (70-120 g. för en vuxen).Hemodialys, tvångsdiurese är ineffektiva på grund av det ökade Nimesil-bindningen med proteiner (upp till 97,6%). Kräver övervakning av lever och njurar.
Behandling med Nimesil kräver kontroll och en seriös attityd hos läkaren, om den används samtidigt med diuretikum och antiinflammatoriska läkemedel, samt med medicinska läkemedel som korrigerar trycket.
Nimesil kan ha en effektiv antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Det är dock nödvändigt att använda det inte på råd av vänner och släktingar, men bara efter läkares rekommendation. Endast på detta sätt tillåter du inte negativa konsekvenser, måste du tydligt kontrollera dosen av detta läkemedel.
Laddar ...