Överkropp överbrygga

Alla kan möta sådana störningar som att förändra smärtets estetik, svårigheter att uttala en mängd ljud och när man tuggar mat, känner en främmande kropp under överläppen. En av anledningarna är en defekt i den normala formationen och utvecklingen av trollet. Problemet är inte signifikanta svårigheter vad gäller diagnos och behandling. Plastisering av frenulins överläpp kan utföras med olika metoder: från dissektion eller excision med en skalpell till laserkorrigering.

Varför tränare behövs

Trollet är en elastisk vik i munslemhinnan, vilket bidrar till det konstanta underhållet av läppen i rätt läge och begränsar dess överdrivna bortförande. Detta skapar ett mikroklimat av munstycket i munhålan.

Detta är viktigt! Längd, plats, elastiska egenskaper hos den anatomiska formationen är strikt individuellt för varje person. Indikatorer kan variera signifikant under organismens bildande (speciellt under de första 5-7 åren).

Otillräcklig töjningslängd orsakar ofta en kosmetisk defekt - diastema.

Normalt sammanfogas övre läppens frenulum i tandköttet mellan två snedställningar på ett avstånd av 5-7 mm från tänderna på tänderna. Det är osynligt, känner inte och visas inte under användningen av mat, ändrar inte ljudets ljudegenskaper.

Indikationer för

Eventuellt kirurgiskt ingripande bör motiveras och tillämpas endast i svåra fall när det finns tecken på signifikant försämring av anpassningen. Indikationer för plastikkirurgi är:

1. Betydande diastema (gap) mellan de laterala ytorna på de centrala snedställningarna. Villkoren uppstår när slutet av slemhinnorna sammanvävs i regionen mellan den interdentala papillen och bildar en massiv sladd som förhindrar att förhopparen tar den vanliga fysiologiska positionen.
2. Ändra biten. Korrigering av den anatomiska platsen för alla frenulerna i munhålan är en integrerad del av flerstegskorrigeringen av felaktig tandläkningsavslutning.
3. Periodontala sjukdomar där rötterna i tänderna är nakna. I detta fall "fräser" slemhinnan från tänderna, vilket gör dem mer sårbara mot smittsamma (virus, bakterier, svampar) och kemiska ämnen.
4. Överträdelse av tuggning (mindre ofta - sväljande), förändring av tal (talterapiproblem, minskning av ljudbildning). I vissa situationer är det möjligt att bryta mot viktiga sociala funktioner på grund av den korta överdelen eller dess ektopi. Den främsta orsaken är oförmågan att lyfta överläppen, bristen på deltagande av sina runda muskler i motorhandlingar.
5. Ändra ansiktets estetiska egenskaper. Problemen är: leendefel eller fullständig oförmåga att le, brist på läpprörelse (när du suger bröstvårtor, spelar trumpet, kyssar etc.), brutna anomalier (utskjutning eller inlopp) på grund av felaktig fastsättning av elastisk vikning.
6. Bär konstgjorda extremiteter (speciellt med artificiella gummin). Som ett resultat skapar ett för hårt eller stort felaktigt leende ett mekaniskt hinder under införandet av tandkroppen.
7. Frekventa infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i slemhinnorna som omger tråget.Eventuella abnormiteter kan minska faktorerna för lokal immunitet, leda till stagnation av saliv i fickor och aktiv reproduktion av patogen flora. Operativt inflytande görs under remission. Indikationen är också bildandet av bindvävadhesioner, utvecklade under frekventa exacerbationer.

Felaktig ocklusion kräver i vissa fall kirurgisk korrigering.

Personer med överkroppsbygeln i 30% av fallen är bärare av andra stigmas (små utvecklingsavvikelser).

Operativ intervention är motiverad endast vid 5-6 års ålder, då alla grundelementen i munhålan redan är bildade. Den ideala perioden är spridningen av de centrala snedningarna med 1/3 i frånvaro av sidostuggelementets utbrott. Tidigare plastikkirurgi är en betydande risk för barnets liv på grund av den frekventa utvecklingen av komplikationer.

Kontra

Trots maximal kirurgi och en liten rehabiliteringsperiod finns det en viss lista över förhållanden där genomförandet av plastikkirurgi är omöjligt:

1. Aktiva inflammatoriska processer i munhålan. Gruppen innehåller stomatit, gingivit, karies av flera tänder, periodontit etc. Förekomsten av någon källa till kronisk infektion kan leda till allvarliga komplikationer: från suppuration av kirurgisk sutur till sepsis.
2. Blodsjukdomar förknippade med ökad blödning (trombocytopeni, hemorragisk purpura, leukemi). Hög risk för dödlig blödning.
3. Godartade och maligna proliferativa processer i munhålan.
4. Psykiska sjukdomar där patientens och medicinsk säkerhet under interventionen inte kan garanteras (schizofreni, några affektiva störningar).
5. Autoimmuna sjukdomar med nedsatt syntes och bindevevsarkitektonik (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit).
6. Alkoholism eller dricka inom 3 dagar före operationen. Behandlingen utförs under lokalbedövning, etanol minskar signifikant tröskeln för smärtuppfattningen, eftersom anestesi är ineffektivt.

Godartade och maligna tumörer i munhålan är en kontraindikation för operationen

Det är inte heller rekommenderat att manipulera slemhinnan under förvärring av kroniska somatiska sjukdomar (gastrit, pankreatit) eller under sjukdomar med allvarlig immunbrist (HIV-infektion, glukokortikosteroider etc.).

Teknik att bära

Operationer av detta slag utgör ingen fara för patientens hälsa och leder sällan till att farliga komplikationer uppträder.

Preoperativ förberedelse utförs inte, dieten utses inte. För att undvika farliga somatiska och infektiösa patologier som kan påverka resultatet avsevärt, bör patienten genomgå sådana undersökningsmetoder som:

• urin~~POS=TRUNC;
• Fullständig blodräkning;
• Fluorografi.

Ett viktigt steg är valet av lokalbedövning. Det är nödvändigt att studera allergisk historia, eftersom allergiska reaktioner på de medel som används för lokalbedövning finns i 3-5% av världens befolkning.

Den vanligaste "Ultracain D-S Forte" som en del av infiltration eller ledningsbedövning

Detta är viktigt! För suturande sår används slitstarkt material som förhindrar att sårfelens kanter avviker. Trådarna appliceras företrädesvis absorberbara.

Varaktigheten av medicinsk intervention överstiger normalt inte 15-25 minuter. Förfarandet är smärtfritt.

Frenotomiya

Frenotomi är dissektionen av enskilda delar av vecken i slemhinnan för att minska spänningen hos omgivande vävnader.

Denna typ är den enklaste.Efter behandling av det kirurgiska fältet med antiseptiska lösningar (96% etanol, klorhexidin, jodinol) utförs lokal infiltrationsbedövning (Ultracain, Novocain). Därefter dissekeras höljet i tvärriktningen vid gränsen mellan mitten och området som ligger närmare tandläget. Därefter dissekeras alla muskelsträngar i såret, och överläppen drar ut så mycket som möjligt. Slemhinnans sidokanter dras åt varandra, sömnad utförs var 1-3 mm.

Resultatet av proceduren frenotomi

Som ett resultat av manipuleringar är det möjligt att producera en signifikant förlängning av frenulen utan mycket skada på de mjuka vävnaderna.

frenectomy

Detta alternativ är mer komplicerat tekniskt. Operationsschemat kan representeras enligt följande:

1. Behandling av det kirurgiska fältet med narkoslösningar.
2. Genomförande av lokalbedövning. I sällsynta fall är användning av allmänbedövning tillåten (för barn). Applicerings- eller infiltrationsmetoden för lokalbedövning kan inte ge tillräcklig förlust av känslighet.
3. Produkten av att dra av överläppen i vertikal riktning följt av fixering.
4. Pålägget av klämman i mitten av trollet.
5. Genomförandet av två horisontellt orienterade konvergerande stycken på vardera sidan av klämman med sikte på excision av de "triangulära" områdena av tornet.
6. Avlägsnandet av sårkanterna för bekvämligheten av deras åtdragning i efterföljande (ektopisk avstånd - upp till 2-3 mm).
7. Suturförslutning. Sömmens placering - horisontell.

Frenektomioperation

Med en kort korsning av läppen och en liten hål i munhålan, efter ytterligare avgränsning av tornet, finns två ytterligare snitt i form av en triangel på vardera sidan av kroppens mittlinje. Därefter exfolieras slemhinnan och periosteum i apikalriktningen. Är suturering. Operativa snittet liknar bokstaven i det engelska alfabetet - "Y".

Frenuloplastika

Denna typ av korrigering av anomalier och patologier av utvecklingen av frenulum i överläppen har nyligen blivit utbredd. Erkänd teknik för att fördjupa tröskeln till Clark. Stegen är som följer:

1. Antiseptisk behandling av interventionsområdet.
2. Allmänna anestesi eller ledande lokalbedövning.
3. Snittet längs övergångsveckorna i slemhinnan till periostumets djup.
4. Exfoliering på läppan i slemhinnan upp till 1 cm.
5. Fördjupning av förbandet på 7-10 mm. Det är extremt ovanligt att ha mer tuggummi sedimentering - upp till 15 mm.
6. Sy i arken på den utbildade "nya" vägen och sy till en slemhinna.
7. Beläggning av sårytans turunda, som är förvätet i en antiseptisk lösning - "Iodoform".

Korrigering av utvecklingspatologin hos frenulum i överläppen med frenuloplastik

Under läkning med denna fixeringsmetod minskas djupet av den nybildade formen gradvis, vilket kan kräva upprepade kirurgiska ingrepp.

Laserplastik

Medicin står inte stilla, utbredd praktisk applikation mottagen laserutrustning. Operationsschemat motsvarar helt de tidigare alternativen, men manipuleringarna utförs med hjälp av utrustning som genererar en ljusstråle. Metoden har sådana fördelar som:

• Sterilisering av såret (laser förstörs effektivt alla typer av bakterier, virus, svampar och protozoer);
• Blodlöshet (alla kanter koagulera, chans att blöda är försumbar - mindre än 0,037%);
• Inget behov av sutur;
• Minskning av rehabiliteringsperioden och snabb återgång till det vanliga sättet att leva;
• Bildandet av små områden av ärrvävnad;
• Frånvaron av smärta i återhämtningsgapet.

Laserplast - den nyaste korrigeringsmetoden

komplikationer

Varje operation leder inte alltid till de önskade resultaten och passerar utan spår. Kanske utvecklingen av sådana brott som:

1. Ändra biten. På grund av bildandet av bindvävskår eller överdriven förträngning av slemhinnan under suturering.
2. Deformation av den övre dentitionen (vanligtvis S-formad).
3. Ändra kontur och utseende på överläppen. På grund av felaktig vidhäftning är vågiga konturer möjliga, utseendet på områden med kollaps eller utbuktning av huden.
4. Exponering av de centrala segmentens rotsegment med utvecklingen av periodontit och andra sjukdomar i tänderna.
5. Tunna mjukvävnaderna som omger tänderna. Som ett resultat upphör slemhinnan i vissa områden att fukta, effektiviteten hos lokala faktorer för immunförsvar minskar, frekvent stomatit och gingivit utvecklas, vilket förvärvar kronisk kurs över tiden.
6. Blödning. Förorsakad av skador på stora försörjningsfartyg eller genom divergens av sårkanterna.
7. Infektionsinflammatoriska eller purulenta septiska komplikationer. Genomförd i strid med reglerna för asepsis och antiseptika vid operationens gång, otillräcklig vård av sömmen. Karaktäriserad av närvaron av lokala abscesser under slemhinnan, foci av osteomyelit i överkäken, åtminstone - sepsis.

Som svar på införandet av lokalanestetika kan farliga allergiska reaktioner utvecklas. Oftast observerade:

1. Urticaria - det snabba utseendet på hela ytan av huden eller slemhinnorna i papper med olika diametrar. Efter några timmar förvandlas utslaget till blåsor med närvaron av klart eller hemorragiskt (blod) innehåll. Det är möjligt att slå samman enskilda element med utseendet av massiva kaviteter av förfall. Normalt efter 1 dag försvinner alla tecken på utslag utan spår.
2. Pruritus är bildandet av kliande områden som upptar enskilda fragment eller hela huden. Patienten börjar klia, vilket väsentligt förvärrar det allmänna tillståndet på grund av risken för infektion av sårfel och utveckling av svåra komplikationer: pyoderma, subkutanabcesser och erysipelas.
3. Anafylaktisk chock - en kraftig minskning av blodtrycket på grund av avslappningen av de släta musklerna i blodkärlens mittvägg och en minskning av total perifer resistans. Som ett resultat finns tecken på undertryckande av centrala nervsystemet (upp till koma). Patientens hud är blek (sällan med en jordisk nyans), mycket kall klibbig svett separeras. Tidigt uppenbarar andningsfel (cyanos i benen och nasolabiala triangeln).
4. Quincke ödem - ödem som bara involverar subkutan fettvävnad av någon anatomisk kroppsformation. Med "standard" flödet påverkas läpparna, övre och nedre ögonlocken, mindre ofta - slemhinnan i munhålan, struphuvudet, luftstrupen och bronkierna. Andningsfel kan utvecklas, följt av dödsfall från kvävning.

Quincke ödem är en av de allvarliga komplikationer som kan utvecklas till följd av operation.

Rehabiliteringsperiod

Under återhämtningsperioden rekommenderas det för att förhindra infektion och påskynda regenerering:

1. Varje dag (minst 3 gånger om dagen), liksom efter varje måltid, producerar sårbehandling med antiseptiska lösningar (väteperoxid, "klorhexidin").
2. Vid allvarlig smärta, använd applikationer med lokalbedövningslösningar. Idealisk "Novocain" 10%.
3. Avvisa under en period av minst 3 veckor från användning av grov eller hård mat, såväl som sur, kryddig, stekt, salt. Sådana produkter kan orsaka kemisk och mekanisk irritation av sömets kanter.
4. Att genomföra individuellt rekommenderade gymnastikövningar som syftar till snabb återhämtning av tugg- och ansiktsmuskler. En lång period av muskelstöd leder alltid till muskelatrofi.
5. Undvik missbruk av dåliga vanor (alkoholkonsumtion, rökning, droger).

Kostnad för

Priset är väsentligt olika beroende på det geografiska läget, profilen för den medicinska institutionen (privat eller offentligt), tandläkarens kvalifikationer.

recensioner

Video: Övre läppfenulumplast

Således är det vid den minsta misstanken om närvaron av abnormiteter vid uppkomsten av överkroppens frenulum, nödvändigt att kontakta en specialist så snart som möjligt för att utesluta missbruk av bett, talfel och tuggning i framtiden. Kirurgiskt ingripande utförs på kort tid och utgör ingen fara för människors hälsa. Överensstämmelse med alla medicinska rekommendationer under återhämtningsperioden möjliggör en stabil remission och är ett utmärkt sätt att förebygga infektiösa och inflammatoriska komplikationer från munhålan.

Relaterade inlägg:

Kort överbrygga tunga i ett barn

Recensioner av benuppbyggnad under tandimplantat

Implantering av tänder med benatrofi: priser på kapacitet