Varje person under sin livslängd står inför en sådan olycka som en brännskada. Tongens lesion är ett allvarligt problem som, förutom obehagliga och smärtsamma förnimmelser, bryter mot många fysiologiska processer: tal, svälja, äta mat. I anropet för överklagande till sjukvård är 70% barn som försöker utforska världen kring dem på alla möjliga sätt. Tyvärr vet inte alla vad du ska göra om du bränner tungan. Akutvårdens taktik och vidare referens beror direkt på orsakssambandet. Det är nödvändigt att korrekt bedöma situationen för att förhindra försämring.
Innehållet
skäl
Orsakerna som kan leda till en brännskada i tungan, liksom andra delar i munhålan är många. Hem - ouppmärksamhet. De vanligaste är:
- Effekten av höga temperaturer. Anledningen är konsumtionen av varma drycker och mat, inandning av ånga eller varmluft (till exempel vid inandning eller i ångrum). Som ett resultat är det vanligen en skada av ytskikten i epitelet, följt av avstötning.
- Effekten av elektrisk ström. Oftast förekommer det i strid med tekniken för fysioterapiprocedurer. Bränningen projiceras i området av en felaktigt applicerad elektrod. Mindre vanliga orsaker är hushållskador på grund av bristande överensstämmelse med elektriska säkerhetstekniker.
- Påverkan av joniserande strålning. Patienter med onkologiska sjukhus är huvudriskgruppen. Strålterapi som syftar till förstörelsen av djupa sittceller, dödar allt i strålens väg. Systematisk exponering orsakar skador på organets slimhinna och muskelvävnad.
- Kemikalier. En sådan brännskada kan inträffa under tandvård på grund av ingreppet av arsenpasta eller olika koncentrerade lösningar (används för att rengöra rotkanalerna) genom ett otillräckligt applicerat förband. Sådana droger innehåller anestetika, så de kliniska manifestationerna kan bara vara på lång sikt. Detsamma kan orsakas av alkohol (över 90 grader), syror och alkalier som kommer in i munhålan. Ofta på grund av säkerhetsbrott uppstår bensinbrännskador. Det är möjligt att felaktiga ämnen används felaktigt.
Dental laser terapi kan också orsaka tunga brinner.
Typer och grader av brännskador
De kliniska manifestationerna av olika typer av brännskador kan variera avsevärt. Graden av förstörelse av tungans vävnader kommer att bero på arten av den traumatiska faktorn, exponeringstiden, slemhinnans tillstånd vid tidpunkten för kontakten (skadad eller ej).
Bland de vanliga symptomen kan identifieras som:
- smärta;
- Känsla av brännande och riva, obehag
- Närvaron av mjukvävnadsödem (mindre ofta ödem sträcker sig långt bortom tungans rot, vilket innefattar svamp och tonsiller);
- Hypersalivation (ökad salivation);
- Akut försämring av subjektiva känslor vid användning av irriterande ämnen (kryddor, varm mat, alkohol etc.).
- Svårighet att svälja och tala på grund av smärta och svullnad.
I sjukdomsutvecklingen finns 3 perioder:
- Initial eller skarp. Det kännetecknas av hyperemi (rodnad) i tungan, utveckling av ödem och uppkomsten av nekrotiska förändringar i slemhinnans ytskikt.
- Intermediate. Ödemet ökar, de döda cellerna avvisas.
- Ärrbildning.Ett ärr av bindväv bildar vid exponeringsstället. Det löser vanligtvis i 2-4 veckor, i allvarliga fall förblir det för alltid.
En andra grad tunga brinner åtföljs av blåsning.
Beroende på djupet av lesionen identifieras följande brännskador:
- Bränn I-grad. Detta är en ytlig skada som bara involverar epidermis. Huden är hyperemisk, det finns ett litet ödem. Smärtsamma känslor uttryckte endast under de första minuterna. Döda epitelvävnader exfolieras och faller av efter 3-5 dagar. Under de närmaste 5-10 dagarna regenererar det nya epitelet och lämnar inget spår. I vissa fall förblir depigmentering (blekrosa och vit fläck).
- Bränn II grad. Tillväxtskiktet ingår i det patologiska fokuset. Kirtlar och smaklökar är vanligtvis bevarade. Bildandet av små bubblor med seröst (genomskinligt) innehåll är möjligt. Ödemet uttalas och sprider sig över ytan och in i djupa vävnader, vilket leder till en liten störning av svälningsaktionen.
- Bränn III grad. Det kännetecknas av nederlaget för alla lager. I IIIA-graden kommer den djupa delen av dermis och rester av de lilla spyttkörtlarna att fungera som botten av såret och i IIIB, det muskulära skiktet. Under de första minuterna efter skadan blir lesionsplatsen täckt med en svartbrun scab med en mängd sero-hemorragiska bubblor, benägna att fusionera. Känslighet (inklusive smärta) är frånvarande. I frånvaro av mikrobiell flora kan en självständig botning eller bildandet av ett signifikant ärr uppträda.
- IV-gradersbränna - total död av slemhinnan med en möjlig muskelvävnad, tungan (om dess integritet bevaras) ser utkolad, färgen är svart.
termisk
Sådana brännskador är som regel grunda på grund av snabb eliminering av provokationsfaktorn. I de inledande stadierna uppträder katarr i tungans ytliga vävnader med en skarp smärta. Efter att området blivit rött och svullet, avvisas epitelmembranet och symptomen försvinna.
I svåra fall bildar genomskinliga blåsor, och efter dem sår och erosion.
Värmeförbränningar orsakas oftast av att äta heta livsmedel.
Ett vanligt hushållstrauma är en het flytande bränsle. Det är inte farligt och behöver inte söka medicinsk hjälp (vanligtvis är patologi begränsad till jag, mindre ofta II grad). Vatten kyler snabbt på grund av den lägre temperaturen av saliv och omgivande vävnader.
kemisk
Kemisk skada kan vara akut eller kronisk. En allvarlig brännskada uppstår när högkoncentrerade ämnen injiceras.
Den kliniska bilden är direkt beroende av exponeringstiden och koncentrationen av det kemiska medlet. Effekten av syror orsakar utvecklingen av koagulationsnekros. En tunga bildas på tungan, som kan ha en annan färg (till exempel brun - med brännskador med svavelsyra, gul - med salpetersyra, vit - med andra svagare syror). I periferin av placken uttrycks ödem och hyperemi.
Vid alkalisk förbränning visas tecken på kollikationsnekros. Filmen bildas inte, och den patologiska processen sprider sig över ytan och in i de underliggande vävnaderna. I det drabbade området är hela organets slimmade och delvis muskulösa membran. Efter det att de nekrotiska områdena försvinner, uppträder massiva sår och erosion, som läker mycket länge (upp till 4 veckor eller mer) och kan vara komplicerade av blödning.
Separat bör du överväga en bränning med etylalkohol. Utvecklas vid exponering för höga koncentrationer av alkohol (till exempel, läkarvård av 96 graders koncentrat). Lesionen blir hyperemisk. Efter några minuter eller timmar bildar blåsor med ett transparent eller hemorragiskt exsudat. Då är området täckt med en mörk scab. Efter fullständig återhämtning är brännsidan täckt med rosa pigmentering.
elektrisk
I händelse av chock omvandlas all energi till värme, därför är huvudfunktionerna liknar en termisk bränning. Ett karakteristiskt kännetecken är bildandet av en vitaktig zon längs ljusbågen för en energiladdning. Sådana drabbade områden faller snabbt av (2-4 dagar), och de ersätts av en massiv erosiv yta som inte läker länge.
Detta är viktigt! Effekten av strömmen är extremt farlig. Förutom termisk skada, systemiska förändringar i elektrolytisk (förändringar i blodkomposition, lysis (destruktion) av inre organ), mekanisk (raster i mjukvävnad på grund av muskelspasmer) och biologiska (störning av blodbildning, förändring i ledningsförmåga hos nervfibrer, vilket kan leda till pares och förlamning, olika typer av arytmier).
ray
Vid exponeringsplatsen för joniserande strålning utvecklas filmig radiomucositis. På det icke-keratinösa epitelet, som är känsligast och täcker tungan, bildas ett område av hyperemi, slemhinnan börjar förlora dess egenskaper (elasticitet) och vikas. Smakskänslighet kan vara helt förlorad.
Om strålningens effekt inte har upphört så är tungan utsatt för nekros, där sår och erosion kommer att uppstå. Hyposalivering är karakteristisk.
Smärtan är vanligtvis inte uttalad, eftersom de ytliga och djupa receptorkomplexen dör först.
Första hjälpen och behandling
Bränna är ett allvarligt problem. Om det finns tecken på en skada av en grad II eller mer, då ett akut behov av att konsultera en läkare. Detta kommer att maximera språkets integritet och dess viktiga funktionella indikatorer (smakkänslighet, fysisk aktivitet för genomförandet av den fullständiga sväljsaken, talet, tugga mat).
Särskild uppmärksamhet kräver brännskador i tungan hos barn. Ett litet barn får inte ge en fullständig bild av sjukdomen eller dölja patologin från föräldrarna. Dessutom kan på grund av vårdslöshet vävnader i luftvägarna (luftstrupen, bronkier), mag-tarmkanalen (matstrupe, mage) vara involverade i den patologiska processen. Och kliniska tecken har ofta likheter med sjukdomar som dermatit, allergiska reaktioner, psoriasis etc.
Milda brännskador (I) kan behandlas oberoende hemma. För att göra detta, skölj din mun med kallt vatten efter slutet av effekten av den traumatiska faktorn.
Detta är viktigt! Kallprodukter (yoghurt, gräddfil, etc.) får inte förbrukas för kylning i 1-2 timmar efter skada. Detta kan snedvrida kliniken, vilket leder till formuleringen av en felaktig diagnos, samt bidra till smittsamma och inflammatoriska komplikationer.
För att förhindra mikrobiell invasion, skölj munkaviteten med antiseptiska lösningar (0,02% furatsilinlösning eller väteperoxid) efter varje måltid. För att minska smärtan kan du använda någon spray med anestetika eller systemiska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Analgin, Tog, Nurofen).
Taktiken för första hjälpen och genomförandet av ytterligare behandling för olika etiologier av brännskador skiljer sig åt.
termisk
Första hjälpen - Tvätta det drabbade området med mycket kallt vatten, helst kokt eller renat, i 5-10 minuter. Om lesionen är djup (blåsor, scab, erosion), ska munhålan sköljas med antiseptika.
Detta är viktigt! Det är strängt förbjudet att använda olja direkt efter en bränning! Den ytliga oljefilmen isolerar de drabbade vävnaderna och ökar skadans djup!
Ketorol tabletter kan användas som anestesi.
Ytterligare behandling utförs på följande områden:
- Smärtlindring Topikalt använda applikationer eller spray 2% lidokain. När man uttryckte smärtstillande medel för oral administrering - Analgin, Ketorol.
- Förebyggande av sekundär infektion.Antibiotika ordineras i närvaro av en öppen såryta. Du kan använda: Amoxicillin 0,5 till 3 gånger om dagen eller Cefazolin 0,25 till 2 gånger om dagen.
- Keratoplasty. Användningen av oljelösningar med vitamin A eller E i form av salvor eller geler påskyndar väsentligt återhämtningsprocessen. Terapi visas från 3-4 dagar.
kemisk
Första hjälpen är att använda motgift. Vid syreförbränning ska ytan behandlas med en mild tvållösning, 1% kalkvatten eller 0,1% lösning av flytande ammoniak (3 teskedar per 200 ml vatten). Nekros orsakad av alkali kräver användning av svaga syror. Perfekt lösning av citronsyra eller ättiksyra (0,5%). Efter, i närvaro av öppna områden sköljs munhålan med antiseptika. Vid skador med fenol behandlas slemhinnan med ricinolja eller etylalkohol (50%).
Ytterligare taktik beror på patientens tillstånd. Vid djupa lesioner skickas han till ett brännscenter eller ett kirurgiskt sjukhus.
Patienten ordineras ovan beskrivna bedövningsmedel, mun som sköljs med antiseptiska lösningar samt ämnen som accelererar epitelisering.
elektriska
Första hjälpen utförs analogt med termiska effekter. Vanligtvis är sådana lesioner inte begränsade till språk. Det finns stor sannolikhet att den elektriska strömmen trängde in i andra strukturer i kroppen. Det är nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans och inte vidta några åtgärder samtidigt som man tittar på det allmänna tillståndet, särskilt för hjärt-kärlsystemet (mätning av blodtryck, frekvens och korrekthet i hjärtrytmen). Patienten skickas i alla fall till sjukhuset, där en fullständig undersökning utförs med medicinska specialister, och sedan terapi som syftar till anestesi, förebyggande av infektion och, om nödvändigt, antishockterapi.
balk
I och II gradbrännskador är inga indikationer på att avbryta strålterapi. Korrigering av exponeringszoner utförs och analgetika ordineras, liksom geler och salvor med vitaminerna A och E. Djupare skador kräver att behandlingen av proliferativa sjukdomar avbryts och förskrivning av komplex behandling med tillsats av antiseptika.
Hela behandlingsperioden för eventuella brännskador åtföljs av en sparsam diet med undantag av fast mat, kryddig, salt, stekt och fet mat. Företräde bör ges till hackad (mashed) mat, ångad.
Ångad mat är en utmärkt maträtt och är perfekt som kost för brännskador i tungan.
I närvaro av massiva lesioner (betydande och djupare områden av nekros, sår och erosion, blödning, etc.) indikeras kirurgisk behandling. Det består i excision av icke-livskraftiga vävnader och sårförslutning.
Komplikationer och prognoser
Sådana skador kan leda till en rad sekundära förändringar. Dessa inkluderar:
- Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar. Orsaken är infektion med öppna sårfel i avsaknad av adekvat antibiotikabehandling eller antiseptisk behandling. Det kan manifesteras i form av glossit, stomatit och även sepsis.
- Förlust av känslighet för smak. Brännskador, som börjar med III grad, leder till en fullständig förlust av smaklökar. Om området är signifikant kommer det inte att bli någon återhämtning.
- Förändringen i motoraktivitet. Tungan är ett muskulärt organ. Muskelbränna bidrar till utvecklingen av cicatricial förändringar som begränsar rörligheten. Mest karakteristiska för brännskador av strålning eller elektrisk energi, kemikalier.
- Tillfällig aptitförlust. Smärta sensation som uppstår vid kontakt med tungan, begränsa tal och ätande, vilket leder till kränkningar av matsmältningsprocessen, viktminskning, sömnstörningar och mental aktivitet. Rekommenderas i svåra fall, matar genom ett rör eller rör.
För ytliga brännskador är prognosen vanligtvis fördelaktig.Lesioner av III och IV grader leder till uttalade anatomiska och fysiologiska förändringar och funktionshinder.
Infektion i ett öppet sår kan leda till desquamating glossit
Brännskador som involverar andningsorgan och matsmältningsorgan i den patologiska processen anses vara ogynnsamma. Återhämtning från denna typ av utveckling tar mycket tid.
förebyggande
Kärnan i förebyggande åtgärder är att förebygga skada. Eventuella risker måste hållas till ett minimum:
- Om det finns små barn eller vuxna som behöver vård i familjen bör du begränsa tillgången till heta produkter och vätskor, isolera eventuella kemikalier, utsatta områden för elektriska ledningar och flammor.
- Innan du tar potentiellt farlig mat (produkter från pannan, vatten från vattenkokaren etc.) eller serverar den till icke-oberoende personer, rekommenderas att kontrollera temperaturen.
- Observera säkerhetsregler vid arbete med elström och kemiska komponenter. För varje potentiellt farligt ämne (speciellt om det förvaras i en vanlig behållare, som är typisk för hushållsförhållanden) måste det finnas en etikett.
- Undvik droger och alkoholmissbruk. "Suddigt sinne" är den främsta orsaken till hemskador.
Således brinner en tunga ett vanligt trauma i det moderna samhället. Sjukdomen kan uppstå på grund av någon anledning, men oftast - på egen hand vårdslöshet. Vid de första tecknen på skador är det nödvändigt att ge adekvat hjälp med tanke på den etiologiska faktorn, och vid djupa skador, speciellt med elektrisk ström, kontakta omedelbart en läkare! Endast snabb och fullständig terapi kommer att behålla den maximala anatomiska och fysiologiska användbarheten hos ett sådant viktigt organ!
Laddar ...