Den vanligaste bland alla typer av lesioner i munhålan fick karies. Utvecklingen av denna sjukdom beskrivs i tandvård som en intensiv förstöring av emalj- och dentinkronor. I kariesutvecklingsprocessen finns det två steg: den första är en karig fläck, den andra är gallring och raderar tandens hårda vävnader. Riklig konsumtion av kolhydrater i termisk mat och intensiv bildning av en mjuk plack leder till snabb reproduktion av skadliga bakterier som skadar tandkronans integritet.
I tandläkaren finns det ett antal faktorer som ökar den destruktiva effekten av kariesformationer: oral hygien, konsekvenserna av överföringen av vissa sjukdomar, brist på vitaminer och mineraler i kroppen, ett stabilt stressläge.
Faren för karies ligger i hans allestädes närvarande manifestation - Från sprickan till tändernas gillområden. Beroende på lokaliseringen av kaviteten är sjukdomsprocessen annorlunda. För att standardisera behandlingsmetoderna för varje praktiskt fall i tandvård utförs en klassificering av kariesformationer.
En av de mest framgångsrika klassificeringarna hittills. erbjöds av tandläkaren J. Black. Det låter dig identifiera egenskaper hos processen för varje klass, för att välja lämplig metod för att fylla carious tand, karakteriserar mest noggrant positionen för det smärtsamma området på tandytan.
Innehållet
Klassificering av kariesformationer föreslagna av J. Black
Totalt Blek tilldelades fem klasser. Huvudvillkoren för deras separering är lokaliseringen av det carious området på tandytan. Nederlag kan lösas i ett område - i premolarer, sprickor, molar av molarer, hundar och snedställningar; på två eller flera platser, den ocklusala, mediala eller distala ytan av molarer, premolarer, hundar och snedställningar.
Första klassen
Enligt Blek i detta fall uppstår bildandet av kära håligheter i sprickorna - i tugg-, kind- och palatala hålrum. Med tandbehandling Det är nödvändigt att överväga risken att bryta tätningen till följd av högt tryck på den. I detta fall använder tandläkare pålägg av ett ytterligare lager av fyllnadsmaterial.
Metoden för att lägga kompositmaterialet för olika härdningsmaterial skiljer sig: för lätt härdning av materialet passa snedställda linjer i förhållande till botten av det drabbade området, för kemikalien - kompositen appliceras parallellt med botten. De överlagrade skikten motsvarar riktningen från mitten av kaviteten till dess kant, och luminescensen är realiserad längs sidoväggarna och vinkelrätt mot tuggytan. Tack vare sådana operationer finns det en tät passform av tätningen.
Steg av försegling - I klassen.
- kavitetens anestesi
- borra ett tätbart område för att nå hård vävnad
- isolering av massan från kompositen, om så är nödvändigt
- uteslutning från den beredda platsen för syror och saliv
- primer överlappar om det behövs
- applicering av lim
- genomförande av huvudproceduren: införandet av lager av härdningsmaterial
- komposithärdning
- bearbetning och polering av tätningar
- slutlig botemedel
Andra klassen
Enligt Blek förekommer i detta fall bildandet av kariska håligheter i molar och premolarer på deras kontaktyta. Det finns vissa svårigheter vid behandling av sjukdomar i den andra klassen associerad med appliceringen av fyllnadsmaterial. På grund av det resulterande överhänget kan tandköttet genomgå inflammation. I sådant fall tillhandahåller svart användning av dentala instrument - matriser och kilar - för att förhindra smärtsam kontakt. Matrisen är inställd mellan tänderna intill det drabbade området. Kilarna som fixerar matrisen fuktas med vatten för att förskjuta tanden.
En annan svårighet ligger i det faktum att kompositens styrka bestäms av kariesens ställning i håligheten och med nederlag av platsen med dentin, förlorar kompositen dess vidhäftningsegenskaper. Användning av limet rekommenderas därför starkt.
Förseglingssteg - Klass II:
- kavitetens anestesi
- första beredningen,
- tandköttskorrigering vid behov
- montering av munstyckena och kvarhållande kilar,
- tandvård om det behövs
- isolering av massan från kompositen, om så är nödvändigt
- uteslutning från den beredda platsen för syror och saliv
- primeröverlagring
- applicering av lim
- Återställning av emalj när det tas bort, om det behövs
- genomförande av huvudproceduren: införandet av lager av härdningsmaterial
- matris- och kilutvinning,
- komposithärdning
- bearbetning och polering av tätningar
- slutlig botemedel
Tredje och fjärde grader
Enligt Bleck i detta fall uppstår bildandet av kära håligheter på ytan av snittet och kaninerna, liksom deras skäreggar. Den största svårigheten är är valet av färger för kompositmaterialet, eftersom vi pratar om förberedelsen av framkanten, och därför är området mest anmärkningsvärt för andra. Tandläkaren behöver ha en uppfattning om graden av transparens hos emalj och dentin för att ge en jämnhet av naturlig vävnad och fyllning.
Steg av fyllning - III och IV klasser:
- uteslutning från ett raidens hålrum
- definition av emalj och dentin genomskinlighet
- kavitetens anestesi
- ställer in matrisen om gingivalmarginalen påverkas
- isolering av massan från kompositen, om så är nödvändigt
- återställande av tandkonturer, om det behövs
- uteslutning från den beredda platsen för syror och saliv
- primer överlappar om det behövs
-
applicering av lim - genomförande av huvudproceduren: införandet av lager av härdningsmaterial
- extraktion av matrisen, om den används
- komposithärdning
- bearbetning och polering av tätningar
- slutlig botemedel
Femte klassen
Enligt Bleck i detta fall är bildandet av kariska håligheter lokaliserat i området som ligger i den cervikala delen av tanden. Det största problemet för tandläkaren när man botar en sjukdom i den femte klassen kommer det att vara bestämning av djupet av kariesskador i förhållande till tandköttet. Allvarlig skada komplicerar behandlingsproceduren genom att justera tandkärlsmarginalen. En förtätningsoperation läggs till det grundläggande installationsprocessen för härdningsmaterialet. Enligt rekommendationerna från Black väljs en komposit beroende på platsen för det drabbade området.
Steg av fyllning - klass V:
- uteslutning från beredda området av raidet,
- definition av emalj och dentin genomskinlighet
- kavitetens anestesi
- avlägsnande mjukad vävnad
- justering av tandkottsmarginalen, om det behövs
- ställer in matrisen om gingivalmarginalen påverkas
- isolering av massan från kompositen, om så är nödvändigt
-
uteslutning från den beredda platsen för syror och saliv - primer överlappar om det behövs
- applicering av lim
- genomförande av huvudproceduren: införandet av lager av härdningsmaterial
- extraktion av matrisen, om den används
- komposithärdning
- bearbetning och polering av tätningar
- slutlig botemedel
Sjätte klassen
I standardklassificeringen Bleka initierad av WHO en ny klass introducerades lokalisering av karies - mounds of molars, skära kanter och snedställningar. Introduktionen av den sjätte klassen föregicks av fall i tandläkarutbildning, när patienten hade en patologisk nötning av tandemaljen på kronans utskjutande ytor.
Det är därför inte rekommenderat att vara begränsad till den vanliga fyllningen, som är tillämplig i fall som beskrivs av Blek. Läkemedlets botemedel kräver expertinsatskunna korrigera patientens defekta bett och införa artificiella kronor i hålrummet. Efter sådana manipuleringar kan följande problem uppstå: det molar som förseglas förlorar kontakt med antagonistanden, vilket orsakar störning av käftens naturliga ocklusion, så att kompositfaner bör användas under beredningen, vilket möjliggör att fylla mellanrummen mellan det drabbade området och intilliggande och motstående tänder.
Uppgifter som tilldelats en specialist vid kariesbehandling
I praktiken är tandläkaren måste följa en uppsättning reglerrelaterade till behandling och förebyggande av tandkaries. Nedan är de viktigaste uppgifterna för specialisten att eliminera de negativa effekterna av behandlingen:
- Tätningen passar inte in i den drabbade tanden utan att först rensa karieshålan
- Skadad dentin avlägsnas helt, om detta inte förhindras av ett exceptionellt praktiskt fall.
- Skadad emalj avlägsnas helt.
- Den drabbade vävnaden avlägsnas på grund av uteslutandet av infektion i munhålan.
- Kaviteten utsätts för bor för att säkerställa kvarhållandet av fyllningar och motståndet i dentalvävnaden
- Förebyggande av återkommande karies
Laddar ...